支援機関 気候変動に対する対応の必要性を台風が示していると訴える

17 November 2013 Last updated at 00:04 GMT

By Matt McGrath, Environmental correspondent, BBC News

http://www.bbc.co.uk/news/science-environment-24975106

国際連合(UN)による協議が第二週目に入った事を受け、英国の災害緊急委員会（DEC - Disasters Emergency Committee)が気候変動に対する緊急措置を行うよう強く求めた。

１４の支援機関が参加する委員会は、台風３０号ハイヤンが将来に異常気象のリスクにさらされる可能性のある多数の人々の姿を垣間見せた、と述べた。

また、ワルシャワで行われる会議で二酸化炭素排出量の削減を早急に決定するべきだと主張した。

しかし、国際交渉は２０１５年まで行われないとして、協議参加者はそのような対応はとられないと言っている。

複数の英国機関は、台風３０号ハイヤンのような極端な気象現象は、異常気象を強く示す、ますます増える脅威のパターンであると主張する。

２０１２年、フィリピンは異常気象の発生によって最も多くの犠牲者を出した被害国であるとして、２番目に最も多く気候災害の被害を受けた国にランクされた。

台風３０号ハイヤンの直撃によって、１２００万人が被害を受けている。

「これは、優柔不断さと遅れをはらんだ協議のプロセスを夢遊病者のごとく過ごした協議参加者の目を覚ます警鐘であるべきだ。」オックスファムのマックス・ローソンは述べる。

「フィリピンの現状は、異常気象が数字やプロセスではないという事を思い出させるものであり、自分自身を守り安全な未来を築くための支援を心から必要とする貧しい人々に押し寄せる現実でもある。」

デイビッド・キャメロン首相は、スリランカで行われた英連邦首脳会談で「証拠が更に増えているようだ」と発言し、この見解を支持しているように伺える。

しかしながら、科学者はハイヤンのような特定の気象発生と気候変動の関連を明確にする事は不可能であると指摘する。

涙と沈黙

特定の関連に関わらず、ここワルシャワで行われた代表者会議では、彼らの仕事を早急に進める理由に足りる台風の影響を目の当たりにした。

先週の月曜日に行われた開始の発言で、フィリピンの交渉担当者であるイェブ・サノは「この狂気を終わらせる」と感情に訴える提議を行った。

彼の心の底からの訴えは協議参加者の涙を誘い、３分間の犠牲者への黙祷を行った。

しかし、金曜日に福島の災害の結果として２０２０年までに大規模の排出量削減を掲げた目標を破棄しなくてはならないと日本が発表した事で、国際連合協議会のプロセスの現実が叩き付けられた。

いずれにしても、DECのメンバーはハイヤンによって被害を受けた人々のための公的支援の拡大を指摘し、緊急の訴えによってはじめの三日間で三千万ポンドを調達した。

彼らは、同様の精神が国際連合の話し合いにももたらされる事を訴える。

「この破壊的な悲劇に対する民間の膨大な反応に釣り合う反応を、ワルシャワの代表者からも得る必要がある。」カフォッドのニール・ソーンズは述べる。

「政府が現代と未来の世代のために地球を大切にする責任を分かち合う事を基礎に我々をより良い未来に導く事ができないでいる最中に、フィリピンのような貧しく弱い地域の人々が今受けている被害というのはフェアではない。また、これ以上続けられることなど許されない。」

彼らの陳述で、委員会のメンバーは国際連合の協議参加者は賠償の対象となる異常気象による被害と損害の設定と、二酸化炭素排出量の世界規模の大胆な削減を早急に打ち出さなくてはならないと述べている。

しかしながら、この動きの遅いプロセスの現実をみると、行動を訴えるこの呼びかけも現時点では彼らの耳には届いていない。

第二週目の協議のために訪れる各国の首脳も、２０１５年に新しい国際取引を確保するまでは、話し合いを続けるという事以上の同意は行わないであろう。

複雑さも加わり、当事者の間にある合意の必要性は、彼らが最後の一分まで全て使い切る可能性が高い事が伺える。

レット症候群翻訳メモ - 不規則な呼吸について

アリソン・カー医師

日中に起こる呼吸のムラはよく見られ、レット症候群ではおそらく広く見られるでしょう。その多くは退行期が終わる頃にはじまり、基本的には,

規則正しい呼吸を担う脳幹の未成熟さによるものと考えられています。この事について我々はまだ多くの事を研究する必要があり、ヘメル　ヘムステッドという街にあるブリークスピア・ホスピタルでは、ピーター・ジュルが英国における自律神経系の新しい研究の多くを手がけています。彼が寄与した論文のいくつかをRSAUK（訳注；英国レット症候群協会）も所有しており、長い章を載せた本（レット障害と脳の発達 – Rett Disorder and the Developing Brain, 最新版 OUP 2005 ISBN 0-19-856815-0）もあります。

呼吸のリズムは毎分ごとに不規則に変化し、多くの人は複数の異なったリズムを取得してそれらを切り替えます。一部の人の呼吸は極端に浅く、また他の一部の人の呼吸は極端に活発です。興奮した人の呼吸ではムラがより目立つようになります。呼吸が最も不規則な時に気がついておどろくのはよくある事です。これはてんかんとは異なるため、その区別をするためにこれらの出来事を「発作的な無呼吸」と呼びます。てんかん発作と発作性の無呼吸の区別が難しい場合には、EEG(脳電図、脳波図)の継続的測定を行うと良いでしょう。測定中に意識変化が起きた場合は、それがてんかんの発作によるものか否かをEEGで見る事ができます。てんかん発作の最中はEEGに棘波が現れますが、典型的なレットの発作性の無呼吸の場合では現れません。レットの発作性の無呼吸が深刻な場合は、自律神経全般の測定を行うべきでしょう。測定にかかる時間は約一時間で、EEG、呼吸、心臓の活動、体内の酸素と二酸化炭素のレベルも同時に測定します。これらの測定では、体が必要としている事に対して脳幹の神経細胞がどのように応じているかをコンピューターが継続して計算し、モニターにうつしだします。従って、EEGを単独で行うよりもより多くの特有の問題を示す評価を得ることができます。ただし、レット障害を持つ全ての人はこの種の問題を抱えているようですが、その影響はそれぞれに特有で重要な違いがあります。この評価では発作性の無呼吸の発生について貴重な情報を得ることができるため、それらを論理的に管理することが可能になります。

呼吸のムラが完全に無意識で行われるものであると理解する事が大切です。なぜならば、「わざとやっている」という誤った仮定をして止めさせるために無駄な労力と時間が費やされることがあるからです。

幼少期に呼吸の異常が起こると、歩行のバランスと摂食がより困難になります。しかし、この時期に低下したスキルを後で取り戻すことが可能である、という事を知っておくと心の支えになるでしょう。活発な呼吸によって更に多くの体力と水分が使われるため、体重の管理をする事が大切です。

また、たくさんの水分をきちんと飲めているか確認する事が大切です。彼らが自身の呼吸の異常なコントロールに慣れて、多くの人がとても良い健康を維持し、長生きであるということを私達は忘れてはなりません。

資料ソース

Breathing Irregularities

Dr Alison Kerr

RETT UK INFORMATION SHEET

http://www.rettuk.org/rettuk-public/rettuk/Family-Support/information-summary.html

翻訳、編集；片目のにゃみ姉

レット症候群翻訳メモ - 音楽療法の重要性

トニー・ウィグラム教授

私は、レット症候群の少女や女性との音楽療法に１３年以上従事してきました。この期間の多くを、音楽療法と振動音響療法の両方を使ってレット症候群の少女や女性の治療の必要性の評価を行うクリニックで過ごしました。

私が出会ったほぼ全ての対象者で、音楽療法に対する非常に前向きな反応が見られました。どのような領域で著しい効果が得られたかという事について、以下で説明します。

注意力とやる気

音楽は、非常に強力かつやる気を起こさせる刺激になります。レット症候群の子供と大人は、体が非常に不自由であるにも関わらず、多くが積極的に手や声を使って音楽に反応します。彼らが長期間に及ぶ音楽活動に集中し取り組むことができる機会は多くあり、注意力や集中力を発達させる手段になっています。

粗大運動能力（＊１）と微細運動能力（＊２）

多くのレット症候群の子供や大人に重度の障害が見られます。音楽療法の経験では、手の常動運動の減少と能動的（訳注；自分の意思で動かすという意味）な手の動きの上達が見られました。これは、彼らのやる気と密接な関係があります。楽器の演奏や、打楽器を鳴らすためにスティックやバチを持ちたいという欲求は、例え単純で即興レベルの演奏であっても強いやる気を起こさせるのです。また、演奏に対する自発的な参加によってバランス感覚と姿勢が良くなりました。

訳注＊１　粗大運動能力；Gross Motor Skills, 足を交互に使って階段をのぼる能力、まっすぐに歩く能力など、全体を使った動きで確実に成長する能力のこと。

訳注＊２　微細運動能力；Fine Motor Skills, スプーンやフォークを正しく使って食事をとる能力、はさみを使って紙を着る能力など、体の小さな動きのこと。子供にとって粗大運動能力よりも習得が難しいが、大切な能力。

言葉を使わない対話　–　コミュニケーション能力

経験豊な音楽療法士は、演奏を通じて対話をする場をつくります。音楽は言語と同じ働きをすることができ、楽音（＊３）を通して声の抑揚（＊４）と多彩な表現能力を上達させることは、非常に限られた対話の実現性しか持たない子供にとって大切な事です。身振りや目と目を合わせる行為、そして積極的に楽器を使う事による音量、音色や周波数などの言葉を使わない対話は、レット症候群の子供や大人にとって表現の手段となるのです。

訳注＊３　音楽の素材になる音。振動が一定の周期を持ち、高さを明確に判断することができる音のこと

訳注＊４　高い、低いなど声のイントネーションの意味

感情のはけ口

音楽は、感情を表現する場をつくります。レット症候群の多くは落ち込んで悲しげになり、イライラし、不安で極度に緊張した状態になる事があります。演奏や発声または大きな楽器で鳴らす単純な音は、このような問題を抱える人々が自身の感情を表現することができる、意味のある素晴しい手段となるのです。経験豊な音楽療法士が組み立てる枠組みによって、このような障害を抱える人が自身の不安や恐怖、幸福や喜びを分かち合うことができるでしょう。

リラクゼーション・安息

レット症候群の子供や大人は、緊張して不安を感じることが非常に多くあります。彼らには過呼吸や手の常動運動があり、また普段は意識がはっきりした状態にあります。静かな、落ち着かせる方法で使われる音楽には人をリラックスさせる効果があり、周囲に反応する能力を促します。

まとめ

音楽療法は、レット症候群の子供と大人の生理的、精神的、そして感情的側面に効果的です。文献にある音楽療法に関する全ての参照が、このような深刻な障害を抱える人々に対する有効性を示しています。臨床的にも音楽療法は総括的アプローチ（訳注；幅広く全体を対象にした取り組みのこと）であると評価されており、また、このような障害を持つ子供と大人に達成と可能性を引き出すことができる、非常に優れた方法になるという事が証明されています。全てのレット症候群の子供の特別教育支援（訳注；The Statement of Special Educational NeedsまたはSEN、英国政府が定める特別教育支援）に含まれるべきであり、治療の一つとして可能な限り長く続けられるべきです。

資料ソース

The Importance of Music Therapy

Professor Tony Wigram

RETT UK INFORMATION SHEET

http://www.rettuk.org/rettuk-public/rettuk/Family-Support/information-summary.html

翻訳、編集；片目のにゃみ姉

レット症候群翻訳メモ - 水治療法とその重要性

アリソン・カー医師

水治療法は、レット症候群のような重度の障害を抱える人々にとって最も重要な理学療法の一つです。このような形態の治療法が重要である理由はいくつかあり、それらは障害の特性に関連します。

1. レット症候群は、随意運動（訳注；自己の意思あるいは意図に基づく運動の事）を考え行う自由を失わせる運動障害を引き起こします。つまり、歩行を完全に習得できない、または習得が不可能である事を意味します。水中で行う自発運動はより達成しやすいので、多くの動作が低下しますが、水泳や他の動きを伴う水中の運動は引き続き行う事が可能なのです。
2. 動作に問題を引き起こす障害には恐怖心が含まれ、それは、床から離れたところに置かれた状況に気づいた時に知覚障害によって誘発されると考えられています。水の表面に接近する事や、水によって手足が支えられる事でこの恐怖心を減らすことができます。また、プールの底を歩くことに自信をつけ、たとえ泳がなくても自分自身の舵取りをさせる事ができます。
3. 寒さや騒音は、恐怖心やうちに引きこませる原因には、寒さや騒音があげられます。そして、これらは運動の不随意障害 (手の常同運動や不規則な呼吸) を悪化させます。能動的訓練を始める前に、プールの中ではしっかりと支えられた姿勢で、暖かく、静かな状態である事が不可欠です。
4. レット症候群には進行性の疾患がないにも関わらず、筋肉の量、強度や柔軟性が失われやすくなります。これは、既存の神経経路を使う通常の方法をとる能力が脳にない事が原因で、組織内部の栄養不足を招きます。筋肉と神経の健康維持には活発な運動が必要ですが、レットの方たちが陸上で行うことができる動きの種類はとても限られており、年を取るに従いその傾向が強くなります。理学療法では受動的な運動のみ達成が可能なため、理学療法だけを毎日行ったとしてもこの問題を克服することはできません。しかし、水中では最大限の範囲で行うことができます。

つまり、水治療法が不可欠な理由は、理学療法士の安全なケアと指導の下、暖かく静かな環境の中で起立する深さがあり、また水泳に十分な広さがある水の支えを得ることができるからです。運動障害を抱える人々が、水によって他の方法では得る事のできない運動のきっかけと補助を得られます。優秀な理学療法士と毎日行う水治療のサポートは、すべての年齢のレット症候群の方にとって中核を成す技法の一つになります。この文章があなたにとって明確である事を願いますが、どのような質問でも受け付けますのでお問い合わせください。

資料ソース

HYDROTHERAPY – WHY IT IS SO IMPORTANT

Dr. ALISON KERR

RETT UK INFORMATION SHEET

http://www.rettuk.org/rettuk-public/rettuk/Family-Support/information-summary.html

翻訳、編集；片目のにゃみ姉